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Io sogno.

E siccome dicono che i sogni siano la rielaborazione delle esperienze vissute, provate ad indovinare che ho sognato! Ho sognato di essere tornata a Roma ma solo una scappata, sapevo di dover tornare di corsa dai covid e di aver urlato per strada contro i joggers, podisti, genitori con bambini che non si rendevano conto del pericolo cui andavano incontro.

Poi oggi si sono verificati parecchi casi di congiuntivite e di gastroenterite, sintomi per ora qui abbastanza nuovi, per quanto noti come possibile parte dello scenario covid, che hanno impegnato parecchio tutto lo staff sanitario.

Gli OSS operatori socio-sanitari sono stati incredibili. Ma alla frullato dimagrante gnc di tutti i discorsi è chiaro che in realtà brancoliamo nel buio: non si è ancora riusciti a standardizzare percorsi di diagnosi e terapia perchè il SARS-CoV-2 questo è il nome chiro med perdita di peso belleville ilci fa lo sgambetto ogni volta che pensiamo di aver acquisito un dato certo su di lui.

Essendo qui da una settimana ormai, come sempre succede, mi sono adattata a questa realtà lavorativa.

Soddisfare:

Poi, una volta tornata nel mio monolocale, leggo la mia posta e i messaggi sempre più numerosi di approvazione, sostegno ed elogio mi fanno sentire in colpa: NON SONO UN EROE, i veri eroi sono i pazienti che sopportano tutto questo…veramente! Vero è anche che, come medici di base siamo abituati ad essere considerati medici di secondo livello e non lo dico per autocommiserazione, ma è una realtà antibiotici iv e perdita di pesoanche e soprattutto in questa emergenza, in cui siamo costretti a combattere a mani completamente nude.

Torna ad inizio pagina Una giornata da dimenticare: hanno voglia a dire che il picco è passato, siamo al plateau… Qui non direi proprio. Perché adesso questa maledetta bestiaccia si sta palesando in modo più subdolo e fulminante di prima: abbiamo perso un paziente che stava apparentemente bene fino alle Lo avevamo visitato alle 10, mentre mangiava lo yoghurt dello spuntino, lo abbiamo visto pranzare alle Alle 15 la telefonata del caposala mentre eravamo a mensa, il tempo infinito!!

Ma appena riattacco la cornetta, ricevo la telefonata del collega del Pronto Soccorso che mi chiede notizie del paziente che kragujevac brucia grassi arrivato.

Quasi sicuramente si è trattato di embolia polmonare massiva da covid, visto che il paziente era risultato positivo al test fatto il giorno prima. Proviamo allora a correre ai ripari, rivisitando TUTTI ancora più accuratamente e iniziamo terapie anticoagulanti a tutti quelli risultati positivi al test, anche se totalmente asintomatici, mentre si aggiunge tutto il protocollo terapeutico anticovid anche al più piccolo sintomo.

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Non è facile avere sempre la freddezza e lucidità necessaria a non dimenticare MAI NESSUN passaggio della catena di pulizia che finora non ha mai dovuto far parte del nostro lavoro. Anche la doccia appena tornata a casa, la chiamo la doccia anticovid, perché bisogna lavarsi integralmente e accuratamente- anche i capelli, sigh! E con lei, ancora una volta, abbiamo dovuto constatare la TOTALE imprevedibilità e pericolosità di questa infezione, capace di falcidiare come un violentissimo uragano qualunque persona trovi sul suo cammino.

Fra 8 giorni il mio mandato scadrà, a questo mi sforzo di pensare quando partecipo a questi briefing, ma è una realtà troppo impellente per potersene estraniare veramente: le protezioni che la ASL locale non fa arrivare, e quindi la ricerca affannosa di soluzioni autonome ma sicure per le quali, da oggi quando ci bardiamo sembriamo degli strani arlecchini.

Che cos'è?

Camice azzurrino che arriva appena sotto il ginocchio, calzari verdi che bisogna fissare alle gambe dei pantaloni della divisa con il cerotto di seta altrimenti scivolano, guanti bluastri e bianchi incerottati ai polsi, mascherine di tutti i colori, cuffie bianche che sembrano di garza sottilissima e che bisogna sovrapporre almeno in doppio strato per una protezione decente, maschera di copertura chiro med perdita di peso belleville il nera, grigia e verde.

Il personale che è esausto e vorrebbe un riposo almeno ogni due settimane, i tamponi che non si sa a chi vanno fatti. Per cercare il più possibile di dare un senso positivo ad una situazione che positiva non sembra proprio, ma che ha in sé il germoglio della rinascita, purchè ognuno di noi lo coltivi con pazienza e cura, per permettergli di sbocciare tè dimagrante twinings potrà, sorprendendoci con la sua bellezza semplice, essenziale ed unica come ogni vita è.

Torna ad inizio pagina Giornata inaspettatamente tranquilla: i nostri tre pazienti più critici di ieri, contro ogni aspettativa, hanno continuato a tenere duro, per quanto le loro condizioni rimangano molto difficili e delicate. La maggior parte degli altri ospiti della struttura sono stazionari o addirittura in miglioramento, ma, ovviamente, non poteva mancare almeno qualche imprevisto.

Appunti di un Medico volontario

Oggi infatti è stata la giornata delle fratture: una signora è scivolata alzandosi dal WC e si è, probabilmente, rotta il femore; quindi abbiamo dovuto mandarla in pronto soccorso.

Una bella percentuale per una cittadina di poco più di Domani ci siamo ripromesse di andare a fare almeno un saluto a tutti i nostri pazienti, che ci aspettano veramente ansiosi ogni giorno, anche se non sempre riusciamo a vedere tutti.

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Torna ad inizio pagina Santa Pasqua. Oggi è stata una giornata bella, come speravo, sia come tempo atmosferico qui ha fatto una massima di 24 gradi!

Ma gli altri due rimangono, seppure nella loro criticità, piuttosto stazionari, e comunque non in peggioramento: è incredibile quanto a lungo sia capace il nostro corpo di rimanere attaccato alla vita, anche quando questa è ridotta ad un filo! Questo ancora una volta dimostra quanto poco possiamo contro le logiche incomprensibili della vita, tanto più quando intervengono fattori nuovi totalmente ignoti come questo maledetto coronavirus.

E spesso è difficile e doloroso cercare di farlo capire ai familiari dei pazienti, che ci chiedono di fare delle previsioni che umanamente vorremmo tanto poter fare, nel bene e nel male, ma che la coscienza professionale della nostra pochezza ci impedisce. E poi siamo riuscite grandi!

Nessuno aveva problemi importanti nuovi, e chiro med perdita di peso belleville il ci hanno ringraziato, ciascuno a modo proprio, raccontandoci qualcosa di loro. La signora N. Speriamo che il Signore mi conceda questa gioia.

La visita è stata lunga perché completa e il più possibile accurata, cercando di non farci sfuggire nessun particolare di ogni paziente, per evitare il più possibile brutte sorprese.

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Che bastardo che è questo virus, ci sta portando via le cose più belle della nostra vita, ma dobbiamo cercare di trasformare la rabbia nei suoi confronti in forza per combatterlo, ognuno con i mezzi che ha a disposizione, che non saranno mai e poi mai insignificanti, se ognuno di noi li userà sul serio fino in fondo. A questo proposito, oggi ho avuto una dimostrazione di quanto coraggio, dedizione e forza stia dimostrando la popolazione di queste parti in questo frangente.

  • Non superare la dose quotidiana massima.
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Abbiamo quindi effettuato oggi la prima tranche di 21 tamponi nasofaringei per covid al personale assistenziale, domani bisseremo con il personale amministrativo ed ausiliario e… incrociamo le dita.

Ed ecco che, del tutto insperabilmente, la signora M. Stiamo poi da due giorni mobilizzando tutti gli ospiti, e qualcuno ha anche accettato di uscire sul balcone della propria stanza; E. E domani ha detto che si dedicherà agli altri balconi del suo piano. Proprio in questi ultimi giorni si stavano precisando i termini di tutti i passi necessari per il ritorno a casa: tempi e modalità di esecuzione dei tamponi nasali finali, prenotazione dei biglietti ferroviari fino al proprio domicilio.

Ho realizzato che mi costerà abbastanza lasciare questo posto di lavoro, e soprattutto V. Torna ad inizio pagina La tempesta si è sicuramente calmata, le onde sono molto meno spaventose, il mare è navigabile, ma la navigazione è difficile e sostanzialmente a vista: questa è più o meno la situazione che in questi ultimi giorni si è andata definendo nella RSA dove sto lavorando.

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Sono sparite le bombole di ossigeno, i quantitativi di ordini per farmaci del protocollo terapeutico anticovid sono quasi azzerati, ma rimane ancora molto alto il consumo di anticoagulanti, ritenuti indispensabili nella prevenzione delle complicanze trombotiche anche tardive, ma comunque estrememente pericolose, di questa infezione. Si susseguono quindi mini briefing decisionali, necessari ma non entusiasmanti, soprattutto perché questa non è la mia realtà territoriale e le risorse e capacità organizzative sono ben diverse da quelle della mia regione.

Qui i volontari della protezione civile distribuiscono due mascherine chirurgiche ad abitante al giorno, mentre a noi MMG laziali arrivano mail in cui ci viene pomposamente comunicato che la regione ci fornisce ben 7 sette mascherine chirurgiche a medico. Ovviamente non è tutto oro quel che brilla: le beghe politiche e gli intrallazzi non mancano nemmeno a queste latitudini, ma in qualche modo qui si riesce a realizzare concretamente quasi tutto quello che ci si propone e che serve.

E a tutto questo mi sono abituata, anzi, quasi affezionata direi: ormai conosco tutti gli ospiti con il loro nome di battesimo, alcuni di loro mi riconoscono, con tutti riesco a parlare.

Solo con la signora A. Da allora, nonostante la situazione sia nettamente migliorata, è diventata terribilmente ansiosa perché impaurita di poterci ricadere, con la conseguente sensazione di soffocamento terribile che non le permette di scandire bene le parole. E concludo la giornata lavorativa con la telefonata ormai quotidiana al marito di M.

Se malauguratamente dovessimo risultare positive, il nostro rientro sarebbe sicuramente molto più difficile e complicato, non essendoci regole univoche. Lavoro questo non certo entusiasmante ma sicuramente utile e doveroso, che dovremo continuare anche domani, per riuscire a lasciare i colleghi in una situazione di relativa tranquillità.

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Una bella doccia fredda, anche e soprattutto perché se si trattasse ancora di covid starebbe ad indicare la possibilità di reinfezione nonché la scarsa efficacia protettiva degli anticorpi sviluppati nella prima infezione di circa un mese fa. Comunque domani li tamponeremo pure, ma i risultati non arriveranno prima di mercoledi, e la terapia va iniziata prima, soprattutto in caso di covid; domani valuteremo, ma la paura che il virus non sia affatto sedato è palpabile.

Pubblicato: 20 Gen Le sfere di fosfato di calcio caratteristiche della maculopatia sono rivestite di amiloide-beta, che è collegata all'Alzheimer. Sfere composte di calcio, di pochi micron in violasi trovano all'interno di depositi drusen verde. Credit: Imre Lengyel Una ricerca guidata dalla University College London ha implicato delle sfere microscopiche di fosfato di calcio nello sviluppo della degenerazione maculare legata all'età AMD - Age-related Macular Degenerationuna delle cause principali di cecità.