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Fonte: referenza bibliografica 1.

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Gli effetti collaterali più comuni del sodio cromoglicato e del nedocromil comprendono disfonia, irritazione della gola, capogiri, tosse, dispnea, nausea e cefalea. Gli effetti collaterali comprendono cefalea, tremore, tachicardia, palpitazioni e nervosismo. I risultati dello studio SMART hanno rilevato un limitato ma statisticamente significativo aumento dei decessi e delle esperienze di rischio della vita per cause respiratorie nella popolazione che assume salmeterolo.

Le analisi dei sottogruppi hanno suggerito che i rischi possono essere maggiori negli afroamericani rispetto ai caucasici. Non è stato identificato il meccanismo levalbuterolo perdita di peso a tale maggiore rischio, ma in generale i soggetti afroamericani hanno registrato minori flussi di picco espiratorio iniziali, più alti tassi di ospedalizzazione ed un uso più ridotto di corticosteroidi per inalazione rispetto ai soggetti caucasici.

Gli effetti collaterali comprendono tachicardia, nausea, vomito e cefalea, oltre che stimolazione del sistema nervoso centrale. Inoltre, molti farmaci interagiscono con levalbuterolo perdita di peso teofillina, compresi gli induttori del CYP 1A2 e del 3A4 quali la carbamazepina e la fenitoina, i quali possono ridurre i livelli di teofillina1,3,4.

Attualmente in Italia questo farmaco è soggetto a prescrizione medica limitativa, utilizzabile esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile. Per ogni sito di iniezione non possono essere somministrati più di mg, pertanto i pazienti devono essere sottoposti a diverse iniezioni allo stesso tempo per raggiungere la dose appropriata Vie di somministrazione e tecnica Key Point: La via di somministrazione primaria per i farmaci antiasmatici, tanto per quelli sintomatici che per quelli di fondo, è rappresentata da un inalatore per somministrazione di dosi controllate o a polvere secca Keywords: Asma terapia farmacologica, farmaci antiasmatici vie di somministrazione, farmaci antiasmatici formulazione farmaceutica, inalatori, clorofluorocarburi, CFC, idrofluoroalcani, HFA La via di somministrazione primaria per i farmaci antiasmatici, tanto per quelli sintomatici che per quelli di fondo, è rappresentata da un inalatore per somministrazione di dosi controllate o a polvere secca.

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Al fine di assicurare la somministrazione di una dose adeguata è necessario un counseling efficace del paziente. Gli inalatori per somministrazione di dosi controllate richiedono una corretta sincronizzazione tra respirazione e regolazione della dose dalla bomboletta, mentre gli inalatori a polvere secca consistono in una dose misurata che richiede una minore coordinazione.

I distanziatori possono sempre essere usati con gli inalatori predosati di corticosteroidi per prevenire effetti collaterali come disfonia ed infiammazioni.

È importante notare che gli inalatori predosati e quelli a polvere secca attivati dal respiro non possono essere usati in combinazione con un distanziatore. Alcuni farmaci sono disponibili in forma di soluzioni da nebulizzare le quali sono distribuite come una sottile condensa attraverso imboccature, maschere facciali o tubi a T. Le soluzioni da nebulizzare sono particolarmente utili per i pazienti non capaci o troppo giovani per usare correttamente gli inalatori predosati con un distanziatore ed una maschera facciale1.

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Rispetto agli inalatori con CFC, gli inalatori con HFA presentano le seguenti caratteristiche: un getto più corto e meno energico, un odore ed un sapore diversi, date di scadenza più levalbuterolo perdita di peso ed una consistenza più appiccicosa che richiede una pulizia più frequente Si consiglia per questo motivo di consultare attentamente i foglietti illustrativi riguardo ai corretti dosaggi in relazione ai livelli di HFA impiegati per sostituire i CFC.

Il paziente ottiene una misurazione personale ottimale in un periodo di due settimane usando il misuratore due volte al giorno. Il massimo personale del paziente è il valore più alto ottenuto nel corso delle due settimane. La zona rossa indica una situazione di allarme e che il paziente è mal controllato.

I singoli fattori scatenanti dovrebbero essere individuati tanto per gli allergeni interni che per quelli esterni.

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Dovrebbe essere enfatizzata la necessità di evitare il fumo ed il fumo passivo. Per determinare la sensibilità agli allergeni interni perenni è possibile ricorrere ai test cutanei o in vitro1.

I pazienti asmatici presentano un rischio maggiore di complicazioni influenzali se esposti ai virus. Pertanto, tali soggetti che abbiano compiuto almeno i sei mesi e non presentino controindicazioni alla vaccinazione dovrebbero essere immunizzati ogni anno1.

Controlli regolari di follow-up da parte di un esperto dovrebbero essere effettuati ad intervalli da uno a sei mesi, per valutare periodicamente il controllo della malattia.

Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6. I pazienti devono essere avvertiti di avere sempre a disposizione il proprio inalatore da impiegare per la risoluzione di un attacco acuto di asma.

Keywords: Gravidanza asma e, salbutamolo, budesonide, asma etnologia. Una particolare attenzione dovrà essere prestata alle pazienti asmatiche in gravidanza o ai pazienti asmatici appartenenti a particolari etnie. Per quanto riguarda la madre, gli aggravamenti possono portare a preeclampsia, ospedalizzazione, perdita di giorni di lavoro e invalidità.

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Il feto, a sua volta, potrebbe soffrire di una ridotta crescita fetale e di mancanza di ossigeno con possibilità di morte. I corticosteroidi per somministrazione nasale possono essere utilizzati nelle pazienti gravide affette da asma con riniti allergiche, a causa del basso rischio di effetti collaterali sistemici.

Le linee guida aggiornate prevedono che i modificatori dei leucotrieni possono essere utilizzati nella terapia a lungo termine, ma gli studi disponibili al riguardo in relazione alla gravidanza sono ancora limitati1.

Le minoranze spesso ricevono cure di livello inferiore rispetto ai caucasici ed i tassi di morbilità e di mortalità tra questi pazienti non sono migliorati, nonostante la disponibilità di farmaci efficaci per controllare lo stato della malattia.

Expert panel report 3: guidelines for the diagnosis and management of asthma.

Trattamento[ modifica modifica wikitesto ] Non esistono cure capaci di guarire definitivamente l'asma, ma è possibile gestire i sintomi garantendo a chi ne soffre una vita del tutto normale. Il piano di trattamento deve essere elaborato e rivisto in base ai cambiamenti nei sintomi. Farmaci specifici per l'asma sono classificati in categorie ad azione rapida e prolungata. In coloro che sperimentano attacchi occasionali, non è necessario alcun altro farmaco.

Department of Health and Human Services. August NIH publication Accessed February 15, Asthma statistics.

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