Disturbi temporomandibolari

Mascella inferiore sottile

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È l'unico osso provvisto di un' articolazione mobile della faccia, l' articolazione temporo-mandibolare. Talvolta è detta mascella inferiore, per distinguerla dalla mascella per antonomasia. La mandibola è costituita da un corpo e due rami o branchie Corpo[ modifica modifica wikitesto ] Il corpo perdita di peso donna di 41 anni una forma di ferro di cavallopresenta due facce, antero-laterali esterna e postero-mediale internae due margini, superiore ed inferiore.

La faccia laterale è marcata lungo la linea mediana da una leggera cresta, che indica la sinfisi mentonierala linea di giunzione delle due porzioni da cui l'osso è costituito nella fase iniziale della vita. Questa cresta divide e racchiude in basso una eminenza triangolare, la protuberanza mentale, la cui base è depressa nel centro ma rilevata su entrambi i lati, a formare i tubercoli mentali.

Mandibola - Wikipedia

Da entrambi i lati della sinfisi, appena sotto l' incisivosi osserva una depressione, la fossa incisiva, che dà origine al muscolo mentale e ad una piccola porzione del muscolo orbicolare della bocca. Al di sotto del secondo premolareda entrambi i lati, a metà tra il margine superiore e quello inferiore, si ha il foro mentaleapertura all'esterno del canale mandibolareper il passaggio del nervo mentale e dei vasi omonimi.

  • Ipermobilità Sindrome algodistrofica miofasciale Dolore e tensione muscolare attorno alla mascella sindrome da dolore miofasciale sono il disturbo più comune che interessa la regione temporomandibolare.
  • Differenza tra Mandibola e Mascella Shutterstock Spesso, nel linguaggio comune, si è soliti utilizzare i termini mandibola e mascella come sinonimi.

Le radici dei denti creano sul corpo della mandibola dei rilievi verticali detti juga alveolariavisibili soprattutto all'altezza degli incisivi e dei canini. Da ogni tubercolo mentale si diparte un'altra leggera cresta, che si porta posteriormente e cranialmente, la linea obliqua, che si continua nel margine anteriore del ramo della mandibola.

Essa dà origine al muscolo depressore del labbro inferiore o quadrato del labbro inferiore e al muscolo depressore dell'angolo della bocca o triangolare.

Differenza tra Mandibola e Mascella

Il platisma si attacca appena al di sotto di essa. La faccia mediale è concava da parte a parte. Vicino alla porzione inferiore della sinfisi, si hanno due spine ossee simmetriche, dette apofisi geni, che danno origine al muscolo genioglosso. Immediatamente al di sotto di queste si ha un altro piccolo paio di spine, o spesso una cresta mediana per l'origine del muscolo genioioideo.

In alcuni casi le spine mentali sono fuse a formare una singola eminenza, in altri sono assenti e la loro posizione è semplicemente indicata da un'irregolarità della superficie ossea. Al di sopra delle apofisi geni talvolta è possibile osservare un foro e canale mediani, che marcano la linea di unione delle due metà originarie dell'osso. Al di mascella inferiore sottile delle spine mentali, da entrambi i lati della linea mediana, è posta una depressione ovale per l'inserzione del ventre anteriore del muscolo digastrico.

Dalla porzione inferiore della sinfisi, sempre internamente, si estende dorso-cranialmente la linea miloioidea, che dà origine al muscolo miloioideo. La porzione posteriore di questa linea, vicino al margine alveolare, dà attacco ad una piccola porzione del muscolo costrittore superiore della faringee al rafe pterigomandibolare.

Al di sopra della parte anteriore di questa linea si ha un'area triangolare liscia, detta fossetta sottolinguale, contro cui si appoggia la ghiandola omonima. Subito al di sotto della porzione posteriore della linea miloioidea si ha un'altra fossetta sottomandibolareanch'essa ovale e liscia, per la ghiandola omonima.

Osteonecrosi della Mandibola

Il margine superiore, o alveolare, più ampio posteriormente, presenta le cavità alveolariper permettere l'articolazione in gonfosi con i denti dell'arcata dentaria inferiore. Tali cavità sono sedici di numero e sono variabili per dimensione e profondità a seconda della dimensione e della forma delle radici del dente che devono accogliere. Dal bordo esterno, da entrambi i lati, origina il muscolo buccinatorenon più avanti del primo molare.

Il margine inferiore è arrotondato, più lungo del superiore, e più spesso anteriormente. Rami[ modifica modifica wikitesto ] Dal corpo si diramano le branche o rami della mandibola, che hanno una forma quadrangolare.

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Presentano due facce, mediale e laterale, e quattro margini superiore, inferiore, posteriore ed anteriore. Da ciascuna branca sporgono due processi, detti condiloideo e coronoideo. La faccia laterale è piatta e marcata da creste oblique nella sua porzione inferiore, dando inserzione praticamente lungo tutta la propria lunghezza al massetere.

Considerazioni anatomiche per implantologia orale

La faccia mediale presenta pressoché al suo centro l'apertura posteriore del canale mandibolarein cui penetrano i vasi e il nervo alveolare inferiore. Il margine di tale apertura è irregolare e presenta anteriormente una cresta prominente, sormontata da una spina aguzza, detta spina dello Spix o lingula mandibularis.

Essa permette l'attacco mascella inferiore sottile legamento sfenomandibolare. Nella sua porzione posteroinferiore si ha un'incisura da cui decorre il solco miloioideoche ospita i vasi e mascella inferiore sottile nervo omonimi. Dietro a questo canale si ha una superficie accidentata, per l'inserzione del muscolo pterigoideo interno.

Osso mascellare - Wikipedia

Il canale mascella inferiore sottile decorre obliquamente nel ramo della mandibola, portandosi anteroventralmente, e quindi orizzontalmente in avanti nel corpo, dove è posto sotto agli alveoli e comunica con essi attraverso piccole aperture.

Quando raggiunge il dente incisivo, si riporta indietro per comunicare con il forame mentoniero, mascella inferiore sottile due piccoli canali che si portano nelle cavità che contengono le radici degli incisivi. Nei due terzi posteriori dell'osso il canale è situato più vicino alla superficie interna, e nel terzo anteriore a quella esterna.

Il margine inferiore del ramo della mandibola è spesso, dritto, e continua con il margine inferiore del corpo dell'osso. Al suo incontro con il margine posteriore forma l' angolo della mandibola presso cui si ha il punto craniometrico gonionche è marcato da creste ruvide ed oblique da entrambi i lati, per l'attacco del massetere lateralmente e lo pterigoideo interno medialmente.

Il legamento stilomandibolare è attaccato all'angolo tra questi due muscoli. Il margine anteriore è sottile verso l'alto e più spesso verso il basso, continuandosi con la linea obliqua. Il margine posteriore è spesso, liscio e arrotondato, ricoperto dalla ghiandola parotide.

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Il margine superiore è sottile ed è sormontato da due processi: il processo coronoideo anteriormente e il processo condiloideo posteriormente, separati da una profonda incisura, detta incisura mandibolare o sigmoidea o semilunare.

Essa è incrociata dai vasi e dal nervo mascella inferiore sottile. Il processo coronoideo è un'eminenza sottile, triangolare, che varia per forma e dimensioni da individuo ad individuo. Il suo margine anteriore è convesso e si continua in basso con quello della branca mandibolare. Quello posteriore è concavo, e forma il confine anteriore dell'incisura sigmoidea.

La superficie laterale, liscia, dà inserzione ai muscoli temporale e massetere. La superficie mediale dà anch'essa inserzione al temporale e presenta una cresta che incomincia presso l'apice del mascella inferiore sottile e si porta anteroinferiormente al margine interno dell'ultimo molare.

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Tra questa cresta e il margine anteriore è posta un'area triangolare solcata, di cui la parte superiore dà attacco al temporale, mentre la parte inferiore ad alcune fibre del buccinatore. Il processo condiloideo è più spesso di quello coronoideo e consiste di due porzioni, il condilo e la porzione ristretta che lo sostiene, il collo.

Il condilo presenta una superficie articolareche si articola con il disco articolare dell' articolazione temporomandibolare. È convesso anteroposteriormente e lateromedialmente, e si estende maggiormente nella sua superficie posteriore rispetto a quella anteriore. Il suo asse maggiore è diretto medialmente e leggermente indietro, e se prolungato virtualmente fino a raggiungere il piano sagittale medianoincontra quello del condilo opposto vicino al margine anteriore del gran forame occipitale.

All'estremità laterale del condilo è posto un piccolo tubercolo per l'attacco del legamento mascella inferiore sottile. La superficie articolare del condilo è ricoperta da tessuto fibroso e si interfaccia con un disco o menisco articolare di tessuto fibroso avascolare, non innervato collagenefibroblasti. Quando la bocca è chiusa, il menisco è circondato superomedialmente dalla fossa glenoidea del temporale.

Quando la bocca è nella sua massima apertura, il menisco è spostato anteroinferiormente lungo la pendenza della porzione inferiore dell'osso temporale, verso il tubercolo o eminenza articolare, in modo tale che possa rimanere interposto tra il condilo e l'osso temporale in tutte le posizioni possibili della mandibola.

Metti alla prova la tua conoscenza

Il collo è appiattito posteriormente e rinforzato da creste che si portano verso il basso dalle porzioni anteriori e laterali del condilo. La sua superficie posteriore è convessa, quella anteriore presenta una depressione per l'attacco del muscolo pterigoideo esterno. Ossificazione[ modifica modifica wikitesto ] La mandibola umana si ossifica nella membrana fibrosa che ricopre le superfici esterne della cartilagine di Meckel destra e sinistra.

Queste costituiscono la barra cartilaginea dell'arco mandibolare. Le loro estremità prossimali o craniali sono connesse con le capsule auricolari, e le loro estremità distali sono unite una all'altra alla sinfisi da tessuto mesodermico. Si portano avanti immediatamente al di sotto dei condili e quindi si piegano verso il basso, situandosi in un solco vicino al margine inferiore dell'osso.

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Davanti ai canini si inclinano verso l'alto a formare la sinfisi. L'ossificazione, di tipo mantellare, ha luogo presso la membrana che ricopre la superficie esterna della parte terminale ventrale della cartilagine di Meckel, e ogni metà dell'osso è formata da un singolo centro che appare vicino al foro mentale attorno alla sesta settimana di vita fetale.

Entro la decima settimana la porzione della cartilagine di Meckel che è situata in basso e dietro all'incisivo è circondata ed invasa dall'osso della membrana. Più tardi, compaiono nuclei accessori di cartilagine: un nucleo a forma di cuneo nel processo condiloideo, che si estende in basso attraverso la branca una sottile striscia lungo il margine anteriore del processo coronoideo; nuclei più piccoli nella porzione anteriore di entrambi i muri alveolari e lungo la porzione anteriore del margine inferiore dell'osso.

Questi nuclei accessori non posseggono centri di ossificazione separati, ma sono invasi mascella inferiore sottile circostante osso membranoso e ne sono mascella inferiore sottile. La porzione prossimale della cartilagine condiloidea permane presso l'inserzione della capsula articolare e scompare completamente entro i 30 anni di età.

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Il bordo alveolare interno, solitamente descritto come se originasse da un centro di ossificazione differente, detto centro spleniale, è formato nella mandibola umana da una porzione sviluppatasi all'interno dalla massa principale dell'osso.

Alla nascita l'osso consiste di due porzioni, unite da una sinfisi fibrosa, in cui l'ossificazione completa ha luogo tra il primo e il terzo anno di vita extrauterina. Aspetto esterno.

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Aspetto interno. I nuclei di cartilagine sono colorati in blu e puntinati.