Cymbalta e perdita di peso

Perdita di peso dopo cymbalta, 02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA

Pressione sanguigna e frequenza cardiaca In alcuni pazienti duloxetina è stata associata ad un aumento della pressione sanguigna e ipertensione clinicamente significativa. Con duloxetina sono stati riportati casi di crisi ipertensivesoprattutto nei pazienti con ipertensione pre-esistente.

Duloxetina deve essere usata con cautela nei pazienti le cui condizioni potrebbero risultare compromesse da un'aumentata frequenza cardiaca o per un aumento della pressione sanguigna. Deve inoltre essere usata cautela quando duloxetina viene somministrata insieme a medicinali che possono alterare il suo metabolismo vedere paragrafo 4.

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Nei pazienti che durante terapia con duloxetina presentano un aumento della pressione sanguigna mantenuto nel tempo deve essere considerata o una riduzione della dose, o una graduale interruzione del trattamento vedere paragrafo 4.

La terapia con duloxetina non deve essere iniziata nei pazienti con ipertensione non controllata vedere paragrafo 4. Alterazione della funzionalità renale Impiego con antidepressivi Si deve osservare cautela quando Cymbalta viene usato in associazione con antidepressivi.

In particolare, non è raccomandata l'associazione con gli IMAO selettivi e reversibili.

Indicazioni

Le reazioni avverse possono essere più comuni durante l'uso di Cymbalta in associazione con preparazioni a base di piante medicinali contenenti Erba di S. Giovanni Hypericum perforatum. Suicidio Disturbo depressivo maggiore e disturbo d'ansia generalizzato: La depressione si associa con un aumentato rischio di pensieri suicidari, autolesionismo e suicidio eventi correlati al suicidio.

  1. Quando le persone subiscono variazioni di peso, hanno maggiori probabilità di perdere peso, piuttosto che ottenerle, mentre assumono Cymbalta a breve termine.
  2. Nel contesto di una dieta ipocalorica contribuisce alla perdita di peso.

Questo rischio persiste fino a che non si verifica una remissione significativa della malattia. Altre condizioni psichiatriche per le quali viene prescritto Cymbalta possono essere associate anche con un aumentato rischio perdita di peso dopo cymbalta eventi correlati al suicidio.

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Inoltre, queste situazioni patologiche possono coesistere con il disturbo depressivo maggiore. Pertanto le stesse precauzioni adottate durante il trattamento di pazienti con disturbo depressivo maggiore devono essere osservate durante il trattamento di pazienti con altri disturbi psichiatrici. I pazienti con una storia di eventi correlati al suicidio o quelli che presentano un significativo grado di pensieri suicidari prima dell'inizio del trattamento sono noti per essere a rischio più elevato di pensieri suicidari o di tentativi di suicidio, e devono essere attentamente controllati durante il trattamento.

Una metanalisi degli studi clinici condotti con medicinali antidepressivi in confronto con placebo nella terapia di disturbi psichiatrici, ha mostrato un aumento del rischio di comportamento suicidario nei pazienti di età inferiore ai 25 anni trattati con antidepressivi rispetto al placebo. Durante la terapia con duloxetina od entro poco tempo dalla sospensione del trattamento sono stati riportati casi di pensieri suicidari e comportamenti suicidari vedere paragrafo 4.

Una stretta sorveglianza dei pazienti, e in particolare di quelli ad alto rischio, deve accompagnare la terapia farmacologica specialmente nelle fasi iniziali del trattamento e dopo cambiamenti di dose.

Avvertenze

I pazienti o chi si prende cura di loro devono essere avvisati della necessità di controllare e di riferire immediatamente al medico curante qualsiasi peggioramento del quadro clinico, l'insorgenza di comportamento o pensieri suicidari o di insoliti cambiamenti comportamentali, qualora questi sintomi si manifestano. Dolore neuropatico diabetico periferico: Come con altri medicinali aventi simile azione farmacologica antidepressividurante la terapia con duloxetina od entro poco tempo dalla sospensione del trattamento sono stati riportati casi isolati di ideazione suicidaria e comportamenti suicidari.

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Per quanto riguarda i fattori di rischio per il suicidio nella depressione, si rimanda a quanto detto in precedenza. I medici devono incoraggiare i pazienti a riferire qualsiasi pensiero o sensazione di angoscia in qualsiasi momento.

Uso nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni di età Nessun studio clinico è stato effettuato con duloxetina nei pazienti pediatrici. Cymbalta non deve essere usato nel trattamento di bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di età.

Comportamenti correlati al suicidio tentativi di suicidio e pensieri suicidari ed atteggiamento ostile soprattutto comportamento aggressivo, oppositivo e ira sono stati osservati più frequentemente in studi clinici su bambini ed adolescenti trattati con antidepressivi rispetto a quelli trattati con placebo. Se, in base alla necessità clinica, viene comunque presa la decisione di effettuare il trattamento, il paziente deve essere attentamente monitorato per la comparsa di sintomi suicidari.

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Inoltre, nei bambini e negli adolescenti non ci sono dati sulla sicurezza nel lungo termine relativi alla crescita, alla maturità ed allo sviluppo cognitivo e comportamentale. La maggioranza perdita di peso dopo cymbalta casi di iposodiemia sono stati riportati negli anziani, soprattutto se collegati ad una storia recente di, o ad una condizione predisponente a un bilancio dei liquidi corporei alterato. Sospensione del trattamento I sintomi da sospensione sono comuni quando il trattamento viene interrotto, specialmente se l'interruzione avviene in maniera brusca vedere paragrafo 4.

Verificato da me personalmente

Il rischio di sintomi da sospensione osservati con gli Bmx perde peso e gli SNRI possono dipendere da parecchi fattori, inclusi la durata e la dose della terapia e la velocità di riduzione della dose.

Le reazioni più comunemente riportate sono elencate al paragrafo 4. Generalmente questi sintomi sono di intensità variabile da lieve a moderata, tuttavia in alcuni pazienti possono essere di intensità grave.

Abitualmente questi sintomi si manifestano entro i primi giorni dalla sospensione del trattamento, ma ci sono state segnalazioni molto rare di tali sintomi in pazienti che hanno involontariamente dimenticato di prendere una dose.

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Generalmente questi sintomi sono auto-limitanti ed abitualmente si risolvono entro 2 settimane, anche se in alcuni soggetti possono essere prolungati mesi o più. Si consiglia pertanto che la duloxetina venga gradualmente ridotta in un periodo non inferiore alle 2 settimane prima della sospensione del trattamento, secondo le necessità perdita di peso dopo cymbalta paziente vedere paragrafo 4.

Pazienti anziani Ci sono dati limitati sull'uso di Cymbalta mg nei pazienti anziani con disturbo depressivo maggiore. Pertanto, deve essere osservata cautela nel trattamento dei pazienti anziani con il massimo dosaggio vedere paragrafi 4.

I dati sull'uso di Cymbalta nei pazienti anziani con disturbo d'ansia generalizzato sono limitati.

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Questo è più probabile che si verifichi entro le prime settimane di trattamento. Medicinali contenenti duloxetina Duloxetina viene usata con diversi nomi commerciali per differenti indicazioni trattamento del dolore neuropatico diabetico, disturbo depressivo maggiore, disturbo d'ansia generalizzato e incontinenza urinaria da sforzo.

L'uso contemporaneo di più di uno di questi prodotti deve essere evitato. La maggior parte dei casi si è verificata durante i primi mesi di trattamento. Il tipo di danno epatico è stato essenzialmente epatocellulare. Duloxetina deve essere usata con cautela nei pazienti trattati con altri medicinali che possono provocare un danno epatico. Saccarosio Le capsule rigide gastroresistenti di Cymbalta contengono saccarosio. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosiodi malassorbimento di glucosio - galattosio o di insufficienza di saccarosio-isomaltasi non devono assumere questo medicinale.

In base all' emivita di duloxetina, si devono attendere almeno 5 giorni dopo la sospensione di Cymbalta prima di iniziare il trattamento con un IMAO vedere paragrafo 4. Il rischio di comparsa della sindrome serotoninergica perde peso più basso con gli IMAO selettivi e reversibili, come il moclobemide.

Comunque, l'uso di Cymbalta in associazione con un IMAO selettivo e reversibile non è raccomandato vedere paragrafo 4. Pertanto Cymbalta non deve essere somministrato in associazione con potenti inibitori del CYP1A2 come la fluvoxamina vedere paragrafo 4.

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Medicinali per il SNC: il rischio di usare duloxetina in associazione con altri medicinali attivi sul SNC non è stato valutato in maniera sistematica, ad eccezione dei casi descritti in questo paragrafo. Pertanto, si consiglia cautela quando Cymbalta viene assunto in associazione con altri medicinali od altre sostanze che agiscono a livello centrale, inclusi l'alcool ed i medicinali sedativi ad esempio benzodiazepinemorfinomimetici, antipsicoticifenobarbitaleantistaminici sedativi.

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Sindrome serotoninergica: in rari casi, nei pazienti che assumono SSRI ad esempio paroxetinafluoxetina in associazione con medicinali serotoninergici è stata riportata sindrome serotoninergica. Si consiglia cautela se Cymbalta viene usato contemporaneamente con antidepressivi serotoninergici come gli SSRI, triciclici come clomipramina o amitriptilinaErba di S. Giovanni Hypericum perforatumvenlafaxina o triptani, tramadolopetidina e triptofano.

Effetti di duloxetina su altri medicinali Medicinali metabolizzati dal CYP1A2: la farmacocinetica della teofillinaun substrato del CYP1A2, non è risultata significativamente alterata dalla somministrazione contemporanea con duloxetina 60 mg due volte al giorno. Quando duloxetina è stata somministrata ad un dosaggio di 60 mg due volte al giorno in associazione con una singola dose di desipramina, un substrato del CYP2D6, l'AUC di desipramina è aumentato 3 volte.

01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE

Contraccettivi orali ed altri agenti steroidei: i risultati di studi in vitro dimostrano che duloxetina non induce l'attività catalitica del CYP3A. Non sono stati effettuati studi specifici sull'interazione del farmaco in vivo. Anticoagulanti ed agenti antipiastrinici: deve essere usata cautela quando duloxetina viene somministrata in associazione con anticoagulanti orali o con agenti antipiastrinici a causa di un potenziale aumento del rischio di sanguinamento attribuibile ad una interazione farmacodinamica.

Inoltre, quando duloxetina è stata somministrata a pazienti in trattamento con warfarin sono stati riferiti aumenti dei valori INR. Tuttavia, la somministrazione di duloxetina in associazione a warfarin in condizioni di equilibrio, in volontari sani, come parte di uno studio di farmacologia clinica, non ha dato luogo ad una variazione clinicamente significativa del valore INR dal basale o della farmacocinetica di R- o S-warfarin.

Effetti di altri medicinali su duloxetina Antiacidi ed antagonisti dei recettori H2 : la somministrazione di duloxetina in associazione con antiacidi perdita di peso dopo cymbalta alluminio e magnesio o di duloxetina con famotidina non ha avuto un effetto significativo sulla percentuale o dimensione dell'assorbimento di duloxetina dopo somministrazione di una dose orale di 40 mg. Studi effettuati su animali hanno evidenziato una tossicità riproduttiva per l'esposizione a concentrazioni sistemiche AUC di duloxetina più basse rispetto all'esposizione clinica massimale vedere paragrafo 5.

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Il rischio potenziale per gli esseri umani non è noto. Come con altri medicinali serotoninergici, sintomi da sospensione possono verificarsi nel neonato dopo un uso materno di duloxetina in prossimità del parto.

Sintomi da sospensione osservati con duloxetina possono includere ipotonia, tremorenervosismodifficoltà nell'allattamento, difficoltàrespiratoria e convulsioni.

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La maggior parte dei casi si sono verificati sia alla nascita sia entro pochi giorni dalla nascita. Cymbalta deve essere usato in gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Le donne devono essere informate di riferire al loro medico dell'inizio di una gravidanza o dell'intenzione di intraprendere una gravidanza durante la terapia.

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Allattamento Sulla base di uno studio effettuato su 6 donne in periodo di allattamento, che non allattavano al seno i loro bambini, duloxetina viene scarsamente eliminata nel latte materno. Poiché la sicurezza di duloxetina nei neonati non è nota, l'uso di Cymbalta durante l' allattamento al seno non è raccomandato. I pazienti devono essere avvertiti di evitare di svolgere compiti potenzialmente pericolosi come guidare veicoli o usare macchinari nel caso in cui presentino sedazione o capogiro.

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Sommario del profilo di sicurezza Nei pazienti trattati con Cymbalta le reazioni avverse più comunemente riportate sono state nauseacefaleasecchezza della boccasonnolenza e capogiro. Tuttavia, la maggioranza delle reazioni avverse comuni si è presentata da lieve a moderata, generalmente esse sono iniziate precocemente durante la terapia e la maggior parte di esse tendeva a ridursi con il proseguimento della terapia.

Tabella riassuntiva delle reazioni avverse La Tabella 1 mostra le reazioni avverse osservate in segnalazioni spontanee e in studi clinici controllati con placebo per un totale di 7.

Molto comune.