Un circolo vizioso

Perdita di peso e apnea notturna

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    L'obesità rappresenta un fattore predisponente verso lo sviluppo di OSAS. Nella pratica corrente, a tutti i pazienti con OSAS se in sovrappeso viene raccomandata la perdita di peso come parte integrante del loro trattamento.

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    Molti studi, effettuati dal alhanno dimostrato un miglioramento della gravità dell'OSAS grazie alla perdita di peso. Sono stati confrontati a posteriori studi polisonnografici di soggetti selezionati casualmente, effettutati prima e dopo perdita di peso. Uno studio di coorte intrapreso da Fritscher nel ha valutato l'impatto della perdita di peso chirurgica con bypass gastrico in pazienti obesi a cui era stata diagnosticata con la polisonnografia una OSAS da moderata a grave prima della chirurgia: sono stati valutati 12 pazienti obesi, sia in fase preoperatoria che due anni dopo l'intervento.

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    Gli autori hanno osservato una riduzione significativa di AHI da 46,5 a 16 eventi per ora in pazienti rivalutati 2 anni dopo l'intervento chirurgico. Al contrario, la persistenza di OSAS nonostante la perdita di peso chirurgica è stata sottolineata nel dallo studio di Lettieri: 24 pazienti sottoposti a bendaggio gastrico regolabile per via laparoscopica.

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    Gli studi, in conclusione, hanno dimostrato che la riduzione del peso corporeo dei pazienti con apnea del sonno obesi determina una diminuzione dell'indice AHI. Determina, inoltre, un miglioramento dello stato metabolico livelli di insulina nel sangue e dislipidemia e dei fattori di rischio cardiovascolare come la pressione sanguigna.

    Numerosi studi hanno evidenziato che i pazienti OSAS hanno una peggiore qualità della vita rispetto a soggetti della stessa età e sesso non-OSAS e che i pazienti in terapia con CPAP affermano di avere una maggiore "vitalità".

    Anche nei pazienti obesi, la qualità della vita risulta compromessa, con una correlazione tra l'aumento del grado di obesità e la riduzione della qualità di vita.

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    Fonte: The laryngoscope, apr