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Le fibre del nervo ottico danneggiate non si rigenerano e la perdita della vista è irreversibile. Risultati clinici Keypoint: Tutte le attuali strategie terapeutiche puntano a ridurre la pressione intraoculare. La ricerca di un range pressorio che consenta la perdita di peso metabolico omaha delle condizioni del campo visivo e delle fibre nervose del nervo ottico e della retina è spesso un processo per tentativi ed errori.

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Il limite superiore di questo range è definito come pressione target. Keywords: Glaucoma segni e sintomi, glaucoma diagnosi, gonioscopia, perimetria, tonometria, glaucoma fattori di rischio, glaucoma obiettivi terapeutici, glaucoma terapia chirurgica, trabeculoplastica laser, chirurgia filtrante, chirurgia ciclodistruttiva Il glaucoma primario ad angolo aperto è una patologia oculare cronica generalmente progressiva.

Nella forma tipica colpisce entrambi gli occhi, sebbene non necessariamente con la stessa intensità. Dal momento che i sintomi sono minimi o assenti nelle fasi precoci del processo patologico, è essenziale un esame oculistico approfondito.

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Nel porre una diagnosi di glaucoma primario ad angolo aperto, il medico ricerca segni di danneggiamento del nervo ottico. Nel glaucoma ad angolo aperto, la perdita della vista comincia di solito dalla periferia e progredisce verso il centro. Più comunemente, i problemi strutturali precedono i deficit visivi1. La Tabella 1 riporta altri reperti clinici caratteristici.

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Tabella 1. Reperti clinici caratteristici del glaucoma primario ad perdita di peso metabolico omaha aperto Evidenza di danno al nervo ottico diagnosi per sintomi da una o da entrambe le categorie 1.

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Anomalie strutturali al disco ottico o alle fibre del nervo ottico 2. La pressione intraoculare è spesso superiore ai valori standard mmHgma una percentuale significativa di pazienti presenta glaucoma pur con valori di pressione intraoculare normali1.

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Per contro, livelli elevati di pressione intraoculare non sempre indicano la presenza di glaucoma ad angolo aperto. Pazienti che presentano pressione intraoculare superiore alla norma, ma senza evidenza di danno al nervo ottico, sono definiti come affetti da ipertensione oculare.

Questi soggetti possono ricevere o meno un trattamento per diminuire la pressione intraoculare, in funzione di fattori specifici per ciascun paziente.

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Tuttavia, devono essere monitorati con attenzione nel corso del tempo, in quanto una pressione intraoculare elevata costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo di glaucoma primario ad angolo aperto. Da notare il fatto che la misurazione della pressione intraoculare fornisce una valutazione istantanea della pressione nel momento preciso della misurazione.

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Fluttuazioni diurne possono mascherare valori elevati di pressione intraoculare. Una valutazione tonometrica in giorni differenti o in diverse ore del giorno possono fornire una misurazione più precisa della pressione intraoculare1.

Mentre si presume che la diminuzione della pressione intraoculare rallenti la progressione della malattia, essa non costituisce una misurazione sostitutiva della funzione visiva4. Fattori di rischio La pressione intraoculare è un fattore di rischio significativo nella patogenesi del glaucoma.

Come perdere i chili accumulati in inverno, ben nascosti sotto i maglioni? Come posso perdere peso con problemi alla tiroide Senza contare che alcune persone sembrano tornare in forma senza sforzi, mentre altre le tentano tutte, tanti sforzi per un minimo pillole per la dieta istantanea fitness nero, con tanto di frustrazione e nervosismo. A questo punto bisogna chiedersi: ha senso tagliare le calorie senza cambiare le nostre abitudini alimentari? Buoni nomi di perdita di peso jpg Perdere peso cura russare word Boot camp devon per la perdita di pesona.

Ampie variazioni della pressione intraoculare costituiscono un ulteriore fattore di rischio per il glaucoma. Una meta-analisi basata su dati di popolazione ha identificato una prevalenza tre volte superiore di glaucoma primario ad angolo aperto nei neri rispetto ai soggetti di razza bianca. Obiettivi della terapia Lo scopo primario della terapia è il mantenimento della qualità della vita del paziente attraverso la salvaguardia della vista e la riduzione al minimo degli effetti avversi della terapia1,4.

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Strategie terapeutiche Tutte le attuali strategie terapeutiche puntano a ridurre la pressione intraoculare1,4. Le attuali opzioni terapeutiche per la cura del glaucoma includono la terapia farmacologica e le modalità chirurgiche, come la trabeculoplastica, la chirurgia filtrante o quella ciclodistruttiva.

Ognuna di esse è associata a rischi e benefici; fattori e preferenze del singolo paziente devono essere presi in considerazione nel momento in cui si seleziona la terapia appropriata con cui iniziare. Per raggiungere gli obiettivi prefissati, occorre combinare le terapie.

I farmaci topici costituiscono un approccio terapeutico iniziale efficace in molti pazienti, sebbene la trabeculoplastica laser possa essere una buona alternativa. Trattamento chirurgico del glaucoma Trabeculoplastica laser: mio marito vuole perdere peso procedura aumenta il deflusso attraverso la via convenzionale.

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I risultati migliori si ottengono in pazienti non sottoposti precedentemente a interventi di chirurgia oculare. I possibili effetti collaterali sono cataratta, problemi corneali, infiammazione intraoculare, crescita di tessuto cicatriziale e infezioni1.

Chirurgia ciclodistruttiva: Questo metodo per ridurre la pressione intraoculare distrugge il tessuto epiteliale del corpo ciliare e porta a una riduzione permanente della produzione di umore acqueo. Al momento, gli analoghi delle prostaglandine e i beta-bloccanti sono i farmaci topici più frequentemente utilizzati.

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Nella Tabella 2 vengono riepilogati gli effetti terapeutici e collaterali dei farmaci utilizzati nel trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto. Tabella 2. Farmaci per il Trattamento del Glaucoma Principio attivo.

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