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Classificazione[ modifica modifica wikitesto ] Distribuzione gastrointestinale della malattia di Crohn La malattia di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria cronica intestinale MICI. La malattia di Crohn gastroduodenale causa l'infiammazione allo stomaco e alla prima parte dell'intestino tenue, chiamata duodeno. Tuttavia, gli individui colpiti dalla malattia raramente escono al di fuori di queste tre classificazioni [1]. Questa classificazione prende il nome di "classificazione di Vienna" [8].

La malattia penetrante crea dei passaggi anomali fistole tra l'intestino e le altre strutture, come la pelle. La tipologia infiammatoria causa l' infiammazione senza causare stenosi o fistole [8] [9].

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Storia[ modifica modifica wikitesto ] Nel fu descritta per la prima volta l'ileite segmentaria, ritenuta una malattia dell'ileo, dal dottor Burrill Bernard Crohnche tenne una conferenza a New Orleansinsieme ai suoi collaboratori Leon Ginzburge Gordon Oppenheimer al congresso dell'American Medical Association. Tale malattia era localizzata nella parte finale dell' ileotanto da essere chiamata anche ileite terminale. In seguito alla descrizione di numerosi casi, divenne evidente che la localizzazione ileale è preponderante ma non esclusiva, pertanto la malattia fu ribattezzata in onore del più importante fra gli scopritori.

Epidemiologia[ modifica modifica wikitesto ] La malattia di Crohn è diffusa in tutto il mondo e raggiunge la massima prevalenza nelle nazioni occidentali.

Il rapporto tra femmine e maschi colpiti è intorno a 1, I fumatori presentano due volte di più la probabilità di sviluppare la malattia di Crohn rispetto ai non fumatori [10].

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La malattia di Crohn colpisce tra le La prevalenza stimata per il Nord Europa va da 27 a 48 per La sua incidenza annuale è di circa 3 casi ogni L'incidenza e la prevalenza di questa patologia è in aumento.

Alcuni gruppi etnici come gli ebrei ashkenaziti hanno tassi di incidenza significativamente più alti della media. La malattia si riscontra in percentuale maggiore nelle persone di sesso femminile oltre i 20 anni, ma va estendendosi anche a soggetti di più giovane età.

Eziologia[ modifica modifica wikitesto ] Anche se l' eziologia esatta della malattia di Crohn è ancora sconosciuta, una combinazione di fattori ambientali e predisposizione genetica sembra essere la causa più probabile. In termini generali, i dati genetici indicano disfunzioni del sistema immunitario innato nei pazienti con malattia di Crohn, e la valutazione diretta di immunità del paziente conferma questa caratteristica.

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Alcune ricerche hanno indicato che la malattia tom watson mp perdita di peso Crohn possa avere una causa genetica. In studi precedenti, solo due geni erano stati legati alla malattia, ma gli scienziati ora credono che più di trenta geni giochino un ruolo in essa, sia direttamente attraverso causalità che indirettamente come una variabile mediatore.

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Anomalie del gene XBP1 sono state identificate come fattori causali delle malattie infiammatorie intestinali. Una correlazione positiva è stata trovata tra l' incidenza della malattia e un apporto maggiore di proteine animali, proteine del latte e un rapporto maggiore di omega-6 e acidi grassi polinsaturi omega Anche se un legame causale non è stato effettivamente dimostrato, permangono i timori che questi farmaci agiscano sul sistema digestivo in modo simile al fumo.

Alcuni hanno permesso di osservare un miglioramento della prognosi con i farmaci specifici per micobatteri [34] [35]mentre altri hanno escluso l'efficacia della terapia antibiotica [36] ; tuttavia, trattandosi di terapie ex adiuvantibus obliqui di perdita di peso, uno schema terapeutico standardizzato in termini di scelta degli antibiotici e di posologia non è ancora stato identificato.

Il gene NOD2coinvolto nella suscettibilità genetica alla tom watson mp perdita di peso di Crohn, è associato ad una ridotta capacità dei macrofagi di uccidere il MAP, diminuite immunità innata e adattativa dell'ospite e una risposta immunitaria insufficiente, necessaria al controllo dei micobatteri intracellulari. Una correlazione statistica è stata trovata tra l'avvento dell'utilizzo della refrigerazione negli Stati Uniti e varie parti d'Europa e l'aumento della malattia.

Questo batterio produce mannaniche proteggono dalla fagocitosi esso e diversi altri batteri, causando una varietà di infezioni secondarie.

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Molti ritengono la malattia una malattia autoimmune causata da una risposta abnorme alle citochine da parte dei linfociti. Molte persone affette dalla malattia di Crohn presentano i sintomi per anni prima che venga formulata una diagnosi.

Le persone con malattia di Crohn accusano periodi cronici ricorrenti di acutizzazione dei sintomi e periodi di remissione.

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È spesso accompagnato da diarreaspecialmente in coloro che hanno subito un intervento chirurgico. La natura della diarrea nella malattia di Crohn dipende dalla parte dell'intestino tenue o del colon coinvolti.

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Le ileiti portano tipicamente a grandi volumi di feci acquose.