SINTOMI FISICI E DEPRESSIONE

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Mal-essere, malessere …. Esiste una stretta correlazione tra eventi della vita e manifestazioni depressive e molte richieste di visite mediche sono legate alle difficoltà, più o meno transitorie, di gestire i problemi della vita.

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Il paziente infatti nega di sentirsi depresso e non presenta sintomi affettivi …mi sento bene, non capisco perché sono stanco…non mi sono mai sentito depresso… ; presenta invece uno o più sintomi somatici come stanchezza, malessere generale, mal di testa, disturbi gastrointestinali, precordialgie o altri sintomi 5.

Dal punto di vista psicologico il fenomeno della somatizzazione appare invece intimamente connesso alla difficoltà di entrare in contatto con il proprio mondo interiore e avere conoscenza e padronanza delle emozioni Questo fenomeno è noto con il termine alexitimia ed è stato descritto da Sifneos nelin seguito a osservazioni condotte su pazienti affetti da disturbi psicosomatici.

Dal punto di vista clinico la comprensione di queste problematiche è importante per poter relazionarsi in modo adeguato al paziente ed accedere alle vere ragioni della sofferenza psichica.

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In molte occasioni il medico tende infatti a sottostimare il problema, favorendo la strutturazione e cronicizzazione dei sintomi. Un giusto approccio prevede un atteggiamento di accoglienza e rispetto dei sintomi; se il paziente si esprime con la somatizzazione la risposta deve seguire lo stesso linguaggio.

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Vuole una risposta diagnostica e terapeutica ristretta al piano fisico. Il paziente avrà la sensazione di non essere capito e accettato; continuerà a somatizzare e probabilmente andrà alla ricerca di un altro medico, o più specialisti, in grado di dare una risposta più esaustiva.

Per il medico di famiglia è importante considerare la valutazione dello stato affettivo del paziente come parte integrante della visita medica, avendo cura di approfondire le problematiche connesse alla natura della depressione e alla molteplicità delle sue manifestazioni cliniche. Se il soggetto è in grado di svolgere le normali occupazioni, anche se con sforzo, bisogno di perdere peso velocemente aiuto per la presenza di un quadro perdita di peso senza provare i sintomi di lieve entità.

Quali sono i principali sintomi della depressione e come capire se si è depressi?

Gli strumenti terapeutici disponibili nel trattamento dei disturbi depressivi sono di tipo farmacologico e psicoterapeutico in relazione al singolo caso clinico Gli antidepressivi rappresentano i farmaci utilizzati per il trattamento della depressione e sono costituiti da una serie di composti che hanno diverse caratteristiche farmacodinamiche, farmacocinetiche e tossicologiche; la caratterizzazione principale dipende dalla diversa attività svolta a livello della neurotrasmissione.

L' integrazione di interventi farmacologici e psicoterapeutici, sia operata dallo specialista che frutto della collaborazione di un medico di medicina generale e uno psicoterapeuta, consente di ottenere migliori risultati Tabella 1.

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Bech-Rafaelsen Melancholia scale BRMES — Stanchezza e dolori astenia, debolezza, stanchezza, mancanza di forze e dolenzia più o meno diffuse o localizzate ai muscoli o agli organi interni. Alcuni sintomi somatici sono parte integrante del quadro depressivo.

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